大医院人满为患亟需缓解　社区家庭医生不能光填表

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　　“看病难，看病贵”仍是老百姓最关注最希望解决的民生问题之一。在这几天的政协分组讨论会上，来自医卫界的代表们纷纷畅所欲言。

　　■提升医疗水平，看病不必跑上海北京

　　市人大代表姚平说，社区卫生服务中心遍地开花，但高水平的医生远远不够。建议社区卫生服务中心和公立大医院建立协作关系。社区医院也应建立更科学合理的绩效考核机制，调动社区医生的积极性。

　　■社区家庭医生制不光靠签一纸协议

　　对于社区家庭医生，市人大代表吴韶认为，社区家庭医生与居民建立契约关系，签订协议并建立家庭档案，但“社区家庭医生制不光靠签一纸协议”，她说，以往的家庭档案只是在各项指标后面打钩，较为粗浅，今后要更加详细地了解和记录每位病人的情况，完善家庭档案的内容；并且对内容进行归纳整合，对慢性病集中的人群进行跟踪服务，给出建议和指导。

　　■执业环境不安全带给医生心理负担

　　医患矛盾紧张，是医药卫生界委员关注的一个焦点。市政协委员顾元龙说，医疗是一项高风险的事业，但患者对医疗工作的特殊性缺乏了解，认为只要进了医院，就必须看好病。一旦治疗效果不理想或发生意外，就迁怒于医院，导致暴力事件时有发生。“现在很少有人喜欢当医生了，风险太高。”他说，医疗执业环境不安全给许多医生带来很大的心理负担。
　　顾元龙建议设立第三方机构专门协调处理医疗纠纷，尽早介入医疗纠纷的处理，这样有利于保护医生的人身安全。

　　各方献策破解看病难

　　市人大代表朱华淳：大医院医生看小毛病，大毛病小医院又看不了，因此转变市民的就医观念很重要，报告中提出的“分级诊疗”就传递了这样的信号。现在社区医院医技力量不断提高，诸如感冒发烧等病症完全可以在社区医院诊疗，这样才能把社区医疗资源充分利用起来。

　　市人大代表王敏：希望建立、完善急救中心与全市综合性医院急救资源信息网，建立一条危急患者急救绿色通道。目前，我市院前急救模式属单纯院外型，120救护车到医院门口，医护人员听到急诊铃声后再迎接病人，并进行分诊及进一步治疗，接诊医院对于危急重症病人没有充分准备，往往会影响救治。这就需要院前的医护人员在现场或救护车上，就将患者的各项数据及时传输给调度指挥中心、医院急诊室，接诊医院接到信息可提前完成人员、药品器械的到位等准备工作，争取缩短抢救时间，实现“院前急救与院内急救”的无缝隙链接。
　　作者　杨柳、王高岩、杨慧玲、惠晓婧、马悦、王怡荻、古月