近年来，为深入贯彻落实国家和省市区关于大力推进医养融合发展的工作部署，惠山区人大常委会提高思想站位，抢抓政策机遇，始终把“老有良医、老有尊养”作为办好民生实事的重要着力点，以创建全国医养结合示范区为契机，坚持区域一体化布局，以市第二老年病医院和区人民医院为核心，挖掘医疗、资源、政策方面优势，发挥康复医院、护理院、精神卫生中心、重度残疾人托养中心功能作用，助力构建全区医养服务“1234”工作格局，积极探索出一条“全员纳入、全域覆盖、全链条保障”的老龄健康服务之路，不断满足辖区老年人对高品质医养服务的需求。

　　“1”即一体推进

　　调查显示，全区65岁及以上老年人中，81.88%存在“三高”（高血压、高血糖、高血脂）或（和）心脑血管疾病等问题，如何实现“老有良医、老有尊养”是当前面临的一大难题。与此同时，由于种种原因，一些基层医疗卫生机构却存在床位闲置、设施设备利用不充分的情况。为破解难题、寻求对策，从2022年开始，惠山区人大常委会将医养结合作为医疗卫生健康工程重要内容，列入每年的民生实事票决项目，重点跟进、重点监督。同时，将全区基层公共卫生服务体系建设作为常委会专题调研课题，由常委会主要领导带队，开展深入调研，提出意见建议。

　　2022年5月，惠山区人大常委会组织调研中，区人大代表、藕塘社区卫生服务中心主任许光清提出了他的一些建议，他说：“我们中心麻雀虽小，五脏俱全：科室全、硬件齐，医共体、医联体资源丰富。如果能拓展社区医养结合，前景一定非常好。”

　　把社区卫生服务中心闲置的设备和床位利用起来成立护理院，会不会柳暗花明呢？

　　代表的建议，反映着基层的民意。对此，惠山区人大常委会十分重视，专题组织全区医养结合工作视察，广泛收集民情民意，及时形成视察意见。惠山区委、区政府积极吸纳人大常委会视察意见和人大代表建议，想人民所想、急群众所急，把医养融合发展纳入民生实事规划，根据三大功能区组团布局，在全区二级以上医疗机构全部设立老年医学科，并分片将养老机构包干；依托卫生服务室（站），通过签约家庭医生，设立家庭病床等方式，将全区近15万名60周岁及以上老年人全部纳入医养服务范围，“零距离”提供健康服务。

　　2023年1月，惠山区藕塘护理院正式在藕塘社区卫生服务中心启用。从此许光清又多了一个身份——藕塘护理院院长。

　　“2”即双核引领

　　健康养老服务关乎千家万户，是最大的民生工程，也是最重要的民心工程。近年来，惠山区人大常委会认真贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，坚持以人民为中心的发展思想，重视发挥人大协调和监督作用，在医养结合领域不断探索实践，加强辖区医疗、养老等资源整合，助推“医共体”“医联体”建设，做强做优健康养老服务。

　　以全省首家县区级层面的三级老年病院——无锡市第二老年病医院为龙头，聚力解决老年人常见病、多发病，为老年患者提供一站式医疗健康服务；启动“医惠万家”行动，由市第二老年病院牵头，与养老机构组建医养联合体，让老年人获得更好的零距离服务。

　　以全区首家三级综合医院——惠山区人民医院为核心，与区二院、区三院、区中医院、区康复医院及7家社区卫生服务中心（卫生院）共建紧密型医共体，按照“三级带二级、二级带一级”模式，全面提升医疗资源总体配置效率和利用效率，做实老年人的“医”靠。

　　说起“医共体”“医联体”建设的好处，许光清介绍：“藕塘社区卫生服务中心是惠山区人民医院的医共体单位，如果护理院的老人病情加重，可以迅速启用绿色通道，把老人转到上级医院治疗，待病情稳定后再回来康复，这样就可以实现养老和医疗的无缝对接。”如今，藕塘护理院正式启用近1年半时间，已收治患者698人次。

　　“看到不少老年患者从失能和半失能状态，通过我们医院和社区卫生服务中心、护理院的共同努力，逐渐好转康复，甚至回到家庭、回归社会，倍感欣慰，也给我们增添了深化医养融合发展的信心和动力。”惠山区人大代表、区人民医院院长卢峰动情地说。

　　“3”即三面发力

　　2023年6月25日，惠山区人大常委会首场民生实事票决项目实施情况专题询问如期举行。“目前惠山公立医疗机构老年友善医院建设进展情况如何？”“社区养老方面又新增了哪些服务项目？”……人大代表提出的一个个问题，直击“堵点”，考问“难点”。通过这种“零距离询问”，不仅凝聚了思想共识，也更好地促进了问题解决。目前，惠山区在医养服务上实现了“三面发力”，构建了多元格局。

　　一是在医疗方面，惠山区公立医疗机构老年友善院建成率100%，二级及以上综合医院老年医学科设置比例为100%；医养结合签约服务全面展开，全区24家养老机构均与基层医疗卫生机构签订医养合作协议，家庭医生签约深入推进，积极开展家庭病床服务，探索“互联网+护理”模式，全面推广“患者下单、护士上门”的点单式服务；落实健康管理制度，全面推进60周岁及以上老年人《个人健康档案》建档工作。

　　二是在统筹社会资源方面，惠山区建成“十五分钟优质养老服务圈”，设立街道日间照料中心30家、老年人助餐中心21个、居家养老服务中心（站）113个，社区养老设施标准化配建率达100%，累计建设家庭养老照护病床200张；探索“惠老助餐模式”，构建“一厨多点”助餐服务网络；积极引入社会资本助力社区养老。

　　三是积极争取政策支持方面，惠山区承接多项国家试点项目。如，国家老年人心理关爱项目、残疾人家庭医生签约项目等。目前，已完成残疾人家庭医生签约8516人，签约率95%。针对辖区失能、半失能老年人开展家庭病床建床服务，目前已建26张家庭病床。

　　“4”即四方联动

　　老年人健康养老服务是一项综合性服务，涉及医疗、康复、托养等多个领域，不能“单打独斗”，需要“多方联合”，才能满足老年人多样化、个性化的健康养老需求。为充分发挥医卫界人大代表专业特长和资源优势，加深交流互动，加强工作联动，惠山区人大常委会专门成立医卫代表联盟，围绕推动医养结合工作，定期开展视察调研、研讨交流等活动，积极建言献策，助力医养融合高质量发展。

　　今年初，惠山区五届人大三次会议上，许光清、唐群亮等代表联名提出了“关于加快推进医养服务体系建设”的建议，为更好监督推动代表建议办理，2024年4月30日，惠山区人大常委会组织医卫代表专题开展医养服务体系建设督查，深入区康复医院、镇（街道）养老服务中心、社会养老机构等场所，实地了解运营情况；深入区精神卫生中心建设工地，现场察看施工进度。

　　目前，按照“小综合、大专科”的思路，惠山区建设了公立康复医院、护理院、精神卫生中心、重度残疾人托养中心，为老年人提供医疗、康复、托养等康养服务。区康复医院设有康复专家励建安院士工作室、肺移植专家陈静瑜教授工作室；藕塘护理院全面推进健康、智慧、文化、研究型护理院建设，针对失能、半失能老人，提供医疗照护服务；区精神卫生中心积极探索睡眠健康管理新模式，为有需求的老年患者提供优质的医疗服务；区重度残疾人托养中心为辖区196名重度残疾人提供集中托养服务。惠山区医养结合工作被《健康报》等多家媒体专题报道。2024年1月，惠山区被国家卫健委命名为“全国首批医养结合示范区”。

　　下一步，惠山区人大常委会将继续发挥好人大监督作用，持续助推医养结合结出更多实践的果实，擦亮惠山“医养融合发展”品牌，全力走好一条以“全员纳入、全域覆盖、全链条保障”为特色的老龄健康服务之路，让更多老年人享受全周期全流程的健康养老保障。

　　（惠山区人大常委会教科文卫工委）